Pandora
Alles Leben ist Herausforderung,
welche nach Antwort verlangt.
   
Bild: Pater Fritz Köster SAC.

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ZIEL: Diese Studie wurde konzipiert, um die intraoperative Durchleuchtungsstresstests, statische Röntgenbilder, und biomechanische Kriterien für die Diagnose der distalen tibiofibulare Syndesmosen Instabilität mit Außenrotation Typ Knöchel fractures.DESIGN assoziiert vergleichen: Prospektive, Pandora Shop Finder in Folge series.SETTING: Academic Level 1 Trauma-Zentrum. Patienten / Teilnehmer: Achtunddreißig ausgewachsenem Skelett Patienten mit instabiler einseitige Außenrotation Sprunggelenksfrakturen waren prospektiv recruited.INTERVENTION: Vor der Operation, der behandelnde Arzt ausführlich die operative Behandlung zu planen, einschließlich Notwendigkeit Syndesmosen Fixierung. In Pronation-Außenrotation Verletzungen wurden biomechanische Kriterien angewendet, um Syndesmosen Instabilität vorherzusagen. Knöchel wurden mit intraoperativen Durchleuchtungsaußenrotation Stresstests untersucht. Der kontralaterale Schenkel unverletzt, wurde als Kontrolle verwendet. Ein 7,2-Nm Kraft wurde für die Außenrotation Stress Prüfung angewendet. Stresstests wurde nach Außenknöchelfixierung durchgeführt und nach medial und Syndesmosen fixation.MAIN OUTCOME wiederholt: Die Häufigkeit von Syndesmosen Instabilität wurde bestimmt basierend auf radiographische Freiraum Messungen und Vergleich mit früher veröffentlichten criteria.RESULTS: Die intraoperative Durchleuchtung erkannt unvorhergesehene Syndesmosen Instabilität in 37 % der Knöchel. In Pandora Schmuckbox Supination-Außenrotation (OTA 44B) Verletzungen, wurde unvorhergesehene Syndesmose Instabilität in 10 von 30 Patienten (33%) gefunden. In Pronation-externe Rotation Verletzungen (OTA 44C) wurden 4 von 7 Patienten (57%) mit syndesmosis Störung nicht durch biomechanischen Kriterien vorhergesagt zugeordnet. In bimalleolar Frakturen syndesmosis Fixierung verbesserte Stabilität im Vergleich mit starren bimalleolar Fixierung allein (P \u0026 lt; 0,01) FAZIT präoperative Röntgenaufnahmen und biomechanischen Kriterien nicht routine Vorhersage der Anwesenheit oder Abwesenheit von syndesmosis Instabilität. Starre bimalleolar Fixierung war häufig nicht aus, um Syndesmosen Störungen zu stabilisieren. Die intraoperative Durchleuchtung Stress ist ein wertvolles Werkzeug für die Erkennung von instabilen Syndesmosen Verletzungen.

 


Letzte SeitenÄnderung: 03.12.2008.
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